[b]Администратору Конану.От (ваш ник)[/b]    


                                                                     [b]Заявление[/b]


Я (ваш ник) покидаю форум с (число) по (число) по (ваши обстоятельства)



                                                                                                                              (Число) 
                                                                                                                              (Подпись)